医保双通道高值药品管理信息系统

医保双通道高值药品管理信息系统是为各级医保机构打造的经办管理软件，为其提供双通道高值药品控费管理及监控能力。系统基于成熟的药品管理策略，提供统一的电子处方管理和审核、患者个性化用药模型构建及用药追踪、药品流转追溯、自动化风险识别及预警等功能，贴合当前双通道高值药品精细化控费管理需求，是目前专业的双通道高值药品控费管理平台。

 

医保双通道高值药品管理信息系统基于强大的智能规则引擎，融入智能研判、实时管理、风险预警、闭环控制等理念，有效地满足了客户对自身管理准则的定制化配置及医保系统的衔接集成需求，具有性能弹性和业务敏捷性。

 

应用场景

 

 

双通道高值药品电子处方子系统（医生端）

通过帮助医保建立统一的“双通道高值药品电子处方系统”，实现双通道高值药品处方智能审核，满足药品控费“对症下药、合理用药”的管理要求。借助系统简单易用的操作界面，为责任医生提供便捷的医保经办协作工具，减少医生对复杂的双通道高值药品用药医学标准的学习成本，降低可能的审核错漏，帮助责任医生实现对参保患者双通道高值药品资格的快速精准审核，并“一键”开具处方。全流程信息化、高度信息共享、过程智能管控、行为有效追溯，将有利于防范医保双通道高值药品管理中可能出现的“假处方”“人情保”等道德风险。

 

患者用药跟踪子系统（药房端）

患者用药跟踪系统是医保双通道高值药品精细化控费的基础，自参保患者在定点药房购买药品开始，系统将结合治疗方案及患者个体特征为患者构建个性化用药模型，并自动追踪患者全生命周期用药过程。系统严格管控药房的销售行为，结合双通道高值药品电子处方实现“无处方不销售”，利用人脸识别技术确认购药人真实身份，借助物联网技术，追溯药品流转过程，确保销售行为的真实性，并有效防止药品的二次转售，杜绝套保行为。系统通过自动化任务引擎，帮助药房服务患者，对患者提供用药指导、随访、复查提醒、赠药提醒等售后服务，从而实现对参保患者的持续用药跟踪，促进合理用药，防范无效用药。

 

双通道高值药品经办管理子系统（医保端）

医保双通道高值药品经办管理系统是医保双通道高值药品经办机构集中管控中心，系统支持对资格标准、合理用药、复查评估等技术参数规则的定制，提供对定点医院、定点药房、指定责任医生相关资质遴选、准入及取消的有效管理，结合双通道高值药品电子处方系统、患者用药跟踪系统，实现对参保患者资格的快速审核与管理，实现处方智能审核，并通过实时数据流分析发现风险，给出预警，确保双通道高值药品控费体系协作各方更加有效运行。