多中心患者全病程跟踪系统---上海瑞金医院

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上海瑞金医院在支扩研究和治疗领域的前瞻性、规范性，对支扩患者的管理有着先进的管理理念。本次项目以中国支扩联盟的名义，由上海瑞金医院牵头，协同全国各中心，共同构建支扩联盟多中心模式下的支扩病例管理平台。该平台融入支扩管理的创新理念，通过物联网、互联网、云计算等全新的信息技术，建立标准的支扩大数据平台，促进支气管扩张症规范性、创新性治疗的演进，同时帮助各中心对患者形成有效的病程管理体系，构建医患交流的有效渠道，从而达到全面跟踪患者的目的。

01信息采集问题

医生从来都不缺少临床数据管理系统，缺少的是便捷的信息系统。现阶段很多临床信息管理系统的数据采集字段格式僵硬，录入方式不够灵活，一个完整的病例需要录入的数据可能超过百条，录入过程繁琐，缺乏智能化手段提高录入效率。而临床医生的诊疗工作很忙，长时间下来必然导致医生不愿意花大量的时间用来录入完整的病例数据，导致病例数据采集的不完善，数据质量低下。因此，应该首先解决信息采集的便捷性，从而提高医生工作的积极性，保障数据的采集的质量。

02临床信息收集问题

现阶段临床医生对于病例数据的采集处于无序的状态，往往是想到一点收集一点的，缺乏合理有效的数据采集流程指导医生进行有序的数据采集工作，从而导致采集的数据前后难以衔接，参考价值较低。将临床信息的收集任务化，可以有效督促医生按时、有效的完成临床信息采集。

03信息安全及患者隐私问题

患者信息安全以及隐私是本项目的宝贵的资产，信息的泄露不仅会对患者个人造成很大的困扰，同时也将造成不同程度的经济损失，对于医院的名声也将造成巨大的影响。因此有效的保护患者信息及隐私是医护人员的职责和义务，也是本项目的重点核心。而本项目牵扯的医疗机构、医护人员数量庞大，导致对于信息安全的保护和患者隐私的保护将是一个很大的挑战。

解决方案

南京德益康为满足支扩联盟对支扩病例的管理诉求，构建了一个中心、两个体系、三个系统的总体架构

一个中心

建立支扩患者全病程数据中心，将临床病例数据采集、院外病例数据采集与后台大数据分析有效结合，实现患者全病程闭环管理模式，有效的规范病例数据采集流程、患者用药跟踪管理流程和支扩病例数据统计分析流程。

两个体系

建立信息安全体系是本项目运营的重要工作，旨在通过加密技术、权限管理以及行为追溯机制，保障患者病例数据安全。同时，建立标准规范体系，将全国范围的支扩病例信息管理形成有机的整体。

三个系统

项目主要面向对象主要为：联盟总部、中心医生、支扩患者，在统一的支扩患者全病程跟踪管理平台下建立三大子系统：数据采集系统、大数据分析系统、患者跟踪管理与服务系统。